[Overweight and obesity: review and update]. / Sobrepeso y obesidad: revisión y puesta al día de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHN.

Obesity is an epidemic with important health repercussions in addition to high treatment-related costs. Between 2006 and 2007 the WHO developed new assessment tools, which aren't being globally used. In fact, there is no unified problem management across the hemisphere. Objectives: To update obesity epidemiology, to promote application of WHO's standards, to review new findings on physiopathology (i.e., fatty tissue as endocrine organ, intestinal microbiota), to update epidemiological information, and to provide management guidelines that can be integrated in clinical care. Methods: LAPSGHAN called up its members to collaborate in preparing this review article under the direction of an editor/coordinator, who selected the contents and literature with the best evidencetogether with the members. Each member prepared a separate document for each content. The chosen contents were later collated, unified, and edited. Results. This documents highlights the following: 1) Although extreme obesity is increasing in the US, overweight and obesity prevalence has stabilized, while in other countries it is alarmingly increasing; 2) New information regarding role of fatty tissue as endocrine organ and self-regulator of obesity; 3) The promising role of microbiota; and 4) Guidelines for children handling during consultation and follow-up. Conclusions: There is no widespread implementation of standards and guidelines from the World Health Organization (WHO). There is no agreement as to whether z-scores or percentiles should be used, especially regarding children under 2 due to their changing body complexion. The most accepted tool to assess overweight, obesity and severe obesity is the Body Mass Index (BMI). This document provides recommendations on how to approach clinical care with affected children.

[NUTRITIONAL STATUS AND BIOCHEMICAL MARKERS OF DEFICIENCY OR EXCESS OF MICRONUTRIENTS IN 4 TO 14 YEAR-OLD CHILEAN CHILDREN: A CRITICAL REVIEW]. / ESTADO NUTRICIONAL Y MARCADORES BIOQUÍMICOS DE DEFICIENCIA O EXCESO DE MICRONUTRIENTES EN NIÑOS CHILENOS DE 4 A 14 AÑOS DE EDAD: UNA REVISIÓN CRÍTICA.

UNLABELLED: The prevalence of obesity in Chilean children has been increasing steadily for the last two decades. The first study to determine nutritional status and food intake in a representative sample of this population was carried out in 1960. Recently the National Food Consumption Survey (ENCA) carried out in 2012 was released by the Ministry of Health. However, this study did not include biochemical determinations of micronutrients which would allow a better diagnosis of nutritional status in children. OBJECTIVE: to review the literature available from 2004 to 2014 in food intake and nutritional status in Chilean children aged 4 to 14 years. METHOD: a total of 362 references published between 2004 and 2014 were obtained through searches in the databases PubMed, Lilacs, Embase and Scielo. From these, 40 articles were selected for a thorough review. RESULTS: food intake by children is characterized by a high-energy intake, a low consumption of fruits and vegetables and a high consumption of bread. The ENCA showed that 95% of the Chilean population has a deficient diet. A high prevalence of obesity is observed from very early in life. There is a dearth of data available on plasma indicators of vitamin and mineral status since 1960, which would provide more reliable information on nutritional assessment. CONCLUSION: It is imperative to implement a representative nutrition survey of children in Chile that includes biochemical indicators to get reliable information in order to develop strategies aimed to correct micronutrient malnutrition from excess or deficiency.

La prevalencia de obesidad en niños chilenos ha aumentado consistentemente en las últimas dos décadas. El primer estudio que determinó el estado nutricional y la ingesta de alimentos efectuado en una muestra representativa de la población fue llevado a cabo en 1960. Recientemente el Ministerio de Salud publicó la Encuesta Nacional de Consumo Alimentario (ENCA), efectuada en el año 2012. Sin embargo, este estudio no incluyó mediciones bioquímicas de nutrientes que permitan un diagnóstico integral y representativo de la condición nutricional del niño en Chile. Objetivos: revisar la literatura disponible entre los años 2004 y 2014 sobre ingesta de alimentos y estado nutricional en niños chilenos de 4 a 14 años de edad. Método: un total de 362 referencias publicadas en ese período se obtuvieron de las bases de datos PubMed, Lilacs, Embase y Scielo. De estos, 40 artículos fueron seleccionados para una revisión completa. Resultados: la ingesta de alimentos se caracteriza por una ingesta calórica alta; un bajo consumo de frutas, verduras y productos lácteos y un alto consumo de pan. La ENCA concluyó que un 95% de los chilenos presenta una dieta deficiente. Se observa una alta prevalencia de obesidad desde edades tempranas. Desde 1960 no ha habido un estudio representativo de la población que incluya niveles plasmáticos de micronutrientes, que proveerían información más confiable sobre el estado nutricional de los niños, además de encuestas de consumo de alimentos. Conclusión: los niños chilenos presentan un estado nutricional y una alimentación deficientes; sin embargo, no hay evidencia representativa de los niveles plasmáticos de nutrientes, por lo que es imperativo desarrollar un estudio representativo que incluya indicadores bioquímicos de micronutrientes con objeto de desarrollar estrategias para mejorar el estado nutricional de los niños.

Estado nutricional y marcadores bioquímicos de deficiencia o exceso de micronutrientes en niños chilenos de 4 a 14 años de edad: una revisión crítica / Nutritional status and biochemical markers of deficiency or excess of micronutrients in 4 to 14 year-old Chilean children: a critical review

La prevalencia de obesidad en niños chilenos ha aumentado consistentemente en las últimas dos décadas. El primer estudio que determinó el estado nutricional y la ingesta de alimentos efectuado en una muestra representativa de la población fue llevado a cabo en 1960. Recientemente el Ministerio de Salud publicó la Encuesta Nacional de Consumo Alimentario (ENCA), efectuada en el año 2012. Sin embargo, este estudio no incluyó mediciones bioquímicas de nutrientes que permitan un diagnóstico integral y representativo de la condición nutricional del niño en Chile. Objetivos: revisar la literatura disponible entre los años 2004 y 2014 sobre ingesta de alimentos y estado nutricional en niños chilenos de 4 a 14 años de edad. Método: un total de 362 referencias publicadas en ese período se obtuvieron de las bases de datos PubMed, Lilacs, Embase y Scielo. De estos, 40 artículos fueron seleccionados para una revisión completa. Resultados: la ingesta de alimentos se caracteriza por una ingesta calórica alta; un bajo consumo de frutas, verduras y productos lácteos y un alto consumo de pan. La ENCA concluyó que un 95% de los chilenos presenta una dieta deficiente. Se observa una alta prevalencia de obesidad desde edades tempranas. Desde 1960 no ha habido un estudio representativo de la población que incluya niveles plasmáticos de micronutrientes, que proveerían información más confiable sobre el estado nutricional de los niños, además de encuestas de consumo de alimentos. Conclusión: los niños chilenos presentan un estado nutricional y una alimentación deficientes; sin embargo, no hay evidencia representativa de los niveles plasmáticos de nutrientes, por lo que es imperativo desarrollar un estudio representativo que incluya indicadores bioquímicos de micronutrientes con objeto de desarrollar estrategias para mejorar el estado nutricional de los niños (AU)

The prevalence of obesity in Chilean children has been increasing steadily for the last two decades. The first study to determine nutritional status and food intake in a representative sample of this population was carried out in 1960. Recently the National Food Consumption Survey (ENCA) carried out in 2012 was released by the Ministry of Health. However, this study did not include biochemical determinations of micronutrients which would allow a better diagnosis of nutritional status in children. Objective: to review the literature available from 2004 to 2014 in food intake and nutritional status in Chilean children aged 4 to 14 years. Method: a total of 362 references published between 2004 and 2014 were obtained through searches in the databases PubMed, Lilacs, Embase and Scielo. From these, 40 articles were selected for a thorough review. Results: food intake by children is characterized by a high-energy intake, a low consumption of fruits and vegetables and a high consumption of bread. The ENCA showed that 95% of the Chilean population has a deficient diet. A high prevalence of obesity is observed from very early in life. There is a dearth of data available on plasma indicators of vitamin and mineral status since 1960, which would provide more reliable information on nutritional assessment. Conclusion: It is imperative to implement a representative nutrition survey of children in Chile that includes biochemical indicators to get reliable information in order to develop strategies aimed to correct micronutrient malnutrition from excess or deficiency (AU)

[CONSUMPTION OF READY-TO-EAT CEREAL IS INVERSELY ASSOCIATED WITH BODY MASS INDEX IN 6-13 YEARS OLD CHILEAN SCHOOLCHILDREN].

BACKGROUND AND AIMS: childhood obesity in Chile is a serious problem with the prevalence continuing to increase over the last decade, despite all governmental efforts to diminish it. Studies indicate that the consumption of certain foods may help to control body weight. The objective of this study was to evaluate the relationship between ready-to-eat cereals (RTEC), body mass index and nutritional intake of macronutrients and micronutrients in school children from Santiago, Chile. METHODS AND RESULTS: the study included 1 477 children aged 6-13 years who were evaluated by trained nutritionists. Weight, height and waist circumference were measured and a 24-hour recall questionnaire was administered in which the hours spent watching TV were also recorded. Overall, 32% of boys and 28 % of girls were overweight but the difference between them was not significant. All children, regardless of sex, showed a significant inverse relationship between amounts of RTEC consumed and body mass index (BMI). Those girls that consumed higher amount of RTEC had a reduced waist circumference than those that had a lower intake. A high consumption of RTEC in all children was related to a higher intake of calories, proteins, carbohydrates, calcium and zinc and to a lower intake of calories from fat. RTEC consumption was also associated with lower risk of being overweight/obese. CONCLUSION: this study identifies RTEC intake as a potential indicator of a healthy diet. Controlled interventions are necessary to isolate the effect of RTEC consumption from other participating factors.

Introducción y objetivos: la obesidad infantil en Chile es un problema serio de salud, con una prevalencia que ha ido en aumento durante las últimas décadas, a pesar de todos los esfuerzos gubernamentales por combatirla. Algunos estudios indican que el consumo de ciertos alimentos puede ayudar en el control del peso corporal. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los cereales listos para comer (CLC), el índice de masa corporal y la ingesta de macro y micronutrientes en escolares de Santiago de Chile. Métodos y resultados: el estudio incluyó 1.477 niños con edades entre los 6-13 años que fueron evaluados por nutricionistas entrenados. Se midieron peso, talla y circunferencia de la cintura, además se aplicó una encuesta alimentaria por recordatorio de 24 horas y se preguntó por el número de horas que veían TV. Del total, el 32% de los niños y el 28% de las niñas presentaron exceso de peso, diferencia que no fue significativa. Todos los niños, independientemente del género, mostraron una asociación inversa significativa entre el consumo de CLC y el índice de masa corporal. Aquellas niñas que consumían mayores cantidades de CLC tenían menor circunferencia de cintura que aquellas que consumían menos. Un mayor consumo de CLC en todos los niños estuvo relacionado con mayor ingesta de calorías, proteínas, carbohidratos, calcio y zinc, además de con un menor consumo de calorías provenientes de las grasas. El consumo de CLC también estuvo asociado con menor riesgo de ser obeso o padecer sobrepeso. Conclusión: este estudio muestra que la ingesta de CLC es un indicador potencial de una dieta saludable. Son necesarias intervenciones más controladas para evaluar el efecto aislado de los CLC en comparación con otros factores.

Consumption of ready-to-eat cereal is inversely associated with body mass index in 6-13 years old Chilean schoolchildren / El consumo de cereales listos para comer está inversamente asociado con el índice de masa corporal en escolares chilenos de 6 a 13 años

Background and aims: childhood obesity in Chile is a serious problem with the prevalence continuing to increase over the last decade, despite all governmental efforts to diminish it. Studies indicate that the consumption of certain foods may help to control body weight. The objective of this study was to evaluate the relationship between ready-to-eat cereals (RTEC), body mass index and nutritional intake of macronutrients and micronutrients in school children from Santiago, Chile. Methods and results: the study included 1 477 children aged 6-13 years who were evaluated by trained nutritionists. Weight, height and waist circumference were measured and a 24-hour recall questionnaire was administered in which the hours spent watching TV were also recorded. Overall, 32% of boys and 28 % of girls were overweight but the difference between them was not significant. All children, regardless of sex, showed a significant inverse relationship between amounts of RTEC consumed and body mass index (BMI). Those girls that consumed higher amount of RTEC had a reduced waist circumference than those that had a lower intake. A high consumption of RTEC in all children was related to a higher intake of calories, proteins, carbohydrates, calcium and zinc and to a lower intake of calories from fat. RTEC consumption was also associated with lower risk of being overweight/obese. Conclusion: this study identifies RTEC intake as a potential indicator of a healthy diet. Controlled interventions are necessary to isolate the effect of RTEC consumption from other participating factors (AU)

Introducción y objetivos: la obesidad infantil en Chile es un problema serio de salud, con una prevalencia que ha ido en aumento durante las últimas décadas, a pesar de todos los esfuerzos gubernamentales por combatirla. Algunos estudios indican que el consumo de ciertos alimentos puede ayudar en el control del peso corporal. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los cereales listos para comer (CLC), el índice de masa corporal y la ingesta de macro y micronutrientes en escolares de Santiago de Chile. Métodos y resultados: el estudio incluyó 1.477 niños con edades entre los 6-13 años que fueron evaluados por nutricionistas entrenados. Se midieron peso, talla y circunferencia de la cintura, además se aplicó una encuesta alimentaria por recordatorio de 24 horas y se preguntó por el número de horas que veían TV. Del total, el 32% de los niños y el 28% de las niñas presentaron exceso de peso, diferencia que no fue significativa. Todos los niños, independientemente del género, mostraron una asociación inversa significativa entre el consumo de CLC y el índice de masa corporal. Aquellas niñas que consumían mayores cantidades de CLC tenían menor circunferencia de cintura que aquellas que consumían menos. Un mayor consumo de CLC en todos los niños estuvo relacionado con mayor ingesta de calorías, proteínas, carbohidratos, calcio y zinc, además de con un menor consumo de calorías provenientes de las grasas. El consumo de CLC también estuvo asociado con menor riesgo de ser obeso o padecer sobrepeso. Conclusión: este estudio muestra que la ingesta de CLC es un indicador potencial de una dieta saludable. Son necesarias intervenciones más controladas para evaluar el efecto aislado de los CLC en comparación con otros factores (AU)